Troisième et quatrième doses du vaccin contre la COVID-19 offertes aux personnes immunodéprimées

Avis public

Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) a recommandé que les patients présentant une immunodépression modérée à grave due à une maladie ou à un traitement se voient offrir une quatrième dose de vaccin au moins six mois après leur troisième dose. Conformément aux directives du Bureau de l’administrateur en chef de la santé publique (BACSP), l’Administration des services de santé et des services sociaux des TNO offre une quatrième dose aux patients qui y sont admissibles en raison de certaines affections ou de certains traitements, à condition qu’au moins six mois se soient écoulés depuis leur troisième dose.

Cette quatrième dose vise à renouveler la protection fournie par le vaccin, laquelle a pu diminuer au fil du temps chez les personnes atteintes de certaines affections qui les exposent à un risque très élevé de maladie grave.

Pour la même raison, le CCNI recommande également que les jeunes âgés de 5 à 15 ans qui sont gravement immunodéprimés reçoivent une troisième dose de 4 à 8 semaines après leur deuxième dose.

Les membres de la population qui répondent précisément aux critères ci-dessous sont invités à s’identifier comme patients admissibles.

À l’heure actuelle, les patients admissibles (tous âges confondus) comprennent les personnes qui sont dans l’une des situations suivantes :

  • Traitement actif d’un cancer ou d’une hémopathie maligne;
  • Patient ayant reçu une transplantation d’organe plein et suivant un traitement immunosuppresseur;
  • Traitement de la leucémie par lymphocytes T ou patient ayant reçu une greffe de cellules souches au cours des deux dernières années;
  • Immunodéficience primaire modérée à grave affectant les lymphocytes B ou T (p. ex., syndrome de Di George ou syndrome de Wiskott-Aldrich);
  • Infection à VIH de stade 3 ou avancé non traitée ou diagnostic de syndrome d’immunodéficience acquise (sida);
  • Traitement d’une maladie active (neurologique, auto-immune, néoplasique) avec l’une des thérapies immunosuppressives suivantes :
  • Traitement par corticostéroïdes à des doses équivalentes ou supérieures à 20 mg de prednisone par jour pendant plus de 14 jours,
  • Traitement anti-lymphocytes B (p. ex., rituximab/Rituxan, belimumab/Benlysta, étanercept/Enbrel, tocilizumab/Actemra),
  • Traitement par agent alcoylant (p. ex., carboplatine, chlorambucil, cisplatine, cyclophosphamide),
  • Traitement systémique par antimétabolite (p. ex., 6-mercaptopurine, 5-fluorouracile, gemcitabine, cytarabine, pémétrexed, méthotrexate),
  • Traitement par inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNF) (p. ex., infliximab/Remicade, étanercept/Enbrel, adalimumab/Humira),
  • Autre thérapie biologique (p. ex., ustékinumab/Stelara).

Ci-dessous se trouvent des exemples d’affections ou de traitements qui ne sont actuellement PAS considérés comme donnant droit à la quatrième dose de vaccin en vertu des nouvelles directives :

  • Autres affections auto-immunes (p. ex., lupus, polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, etc.), à moins que le patient ne soit aussi atteint d’une affection ou visé par un traitement figurant dans la liste ci-dessus;
  • Infection à VIH traitée et bien contrôlée;
  • Cancer antérieur sous traitement suppressif (p. ex., tamoxifène ou leuprolide);
  • Traitement systémique par corticostéroïdes à des doses inférieures à l’équivalent de 20 mg de prednisone par jour ou pendant moins de 14 jours;
  • Corticothérapie administrée par voie topique, par inhalation (p. ex., Flovent, Flonase ou budésonide) ou par injection locale (p. ex., injection dans une articulation);
  • Traitement substitutif (p. ex., hormonothérapie substitutive ou traitement thyroïdien substitutif).

Veuillez prendre rendez-vous pour votre vaccin auprès de votre centre de santé local ou en ligne pour Yellowknife. Les personnes seront évaluées par un infirmier avant de se faire vacciner pour confirmer leur admissibilité. D’autres mises à jour concernant les recommandations en matière de vaccination seront fournies conformément aux directives de l’Agence de la santé publique du Canada et du BACSP dès qu’elles seront disponibles.