Le cancer colorectal touche les hommes et les femmes; il prend naissance dans le rectum ou le côlon, également appelé gros intestin. Parce que les cancers du côlon et du rectum se ressemblent, on les regroupe sous le terme de cancer colorectal.

Le cancer colorectal peut se développer à partir de tissus anormaux, appelés polypes, qui se développent sur la paroi interne du côlon et du rectum. Tous les polypes ne sont pas cancéreux, mais certains peuvent le devenir si on ne les retire pas. Les polypes précancéreux peuvent être enlevés s’ils sont détectés assez tôt. C’est pourquoi il est important de se faire dépister le plus tôt possible afin que les polypes soient découverts et enlevés et ne se transforment pas en cancer.

Le cancer colorectal n’a souvent aucun signe ou symptôme avant-coureur jusqu’à ce qu’il atteigne un stade avancé.

Signes courants du cancer colorectal :

• saignements rectaux ou toute trace de sang après être allé à la selle;
• changements durables dans les habitudes du transit intestinal (diarrhée ou constipation pendant plusieurs semaines d’affilée);
• selles invariablement plus étroites que d’habitude;
• sentiment que vous ne videz pas complètement votre intestin quand vous allez à la selle;
• nouvelles envies soudaines et fréquentes d’aller à la selle;
• perte de poids, fatigue ou épuisement inexpliqué.

Qui devrait subir un dépistage du cancer colorectal?

Personnes présentant un risque moyen

Les lignes directrices de pratique clinique des TNO recommandent que les hommes et les femmes de 50 à 74 ans présentant un risque modéré passent tous les ans ou tous les deux ans le test immunochimique fécal (TIF). On considère que vous présentez un risque modéré si :

• vous n’avez aucun signe ou symptôme du cancer colorectal;
• vous n’avez pas d’antécédent personnel de cancer colorectal;
• aucun membre immédiat de votre famille n’a eu le cancer colorectal (parent, frère ou sœur, enfant);
• vous n’avez pas de syndrome génétique;
• vous n’avez pas de maladie inflammatoire de l’intestin, comme la rectocolite hémorragique ou la maladie de Crohn.

Personnes présentant un risque accru

Si vous présentez un risque accru de développer le cancer colorectal, vous devriez commencer les tests de dépistage à 40 ans, ou dix ans plus tôt que l’âge de la personne la plus jeune à qui on a diagnostiqué un cancer colorectal dans votre famille, selon la première éventualité. Lorsque vous avez des antécédents familiaux de cancer colorectal, l’outil de dépistage est une coloscopie au lieu du TIF. La coloscopie permet au spécialiste de rechercher des masses anormales de tissus (c’est-à-dire des polypes) dans le côlon à l’aide d’un tube mince et flexible surmonté d’une minuscule caméra. On considère que vous présentez un risque accru si :

• un membre de votre famille immédiate (parent, frère ou sœur, enfant) a le cancer colorectal et a été diagnostiqué avant l’âge de 60 ans;
• deux membres de votre famille immédiate (parent, frère ou sœur, enfant) ont le cancer colorectal, peu importe leur âge.

Personnes à risque particulier

Si vous courez un risque particulier de développer le cancer colorectal, vous devriez faire les tests de dépistage recommandés par un spécialiste. On considère que vous présentez un risque particulier dans les cas suivants :

• antécédents familiaux de syndromes génétiques : cancer colorectal héréditaire sans polypose (syndrome de Lynch), polypose adénomateuse familiale et ses formes atténuées;
• maladie inflammatoire de l’intestin de longue date comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

Comment passer le test?

Les trousses TIF sont disponibles dans toutes les collectivités des TNO. Prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins primaires pour vous en procurer une. Si vous avez entre 50 et 74 ans et présentez un risque modéré, vous passerez un test immunochimique fécal (TIF) tous les ans ou tous les deux ans. Ce test facile à faire à la maison ne requiert qu’un échantillon.

NOUVELLE MÉTHODE : Auparavant, ce test nécessitait de faire des prélèvements sur trois échantillons. Depuis juin 2018, il suffit d’un simple prélèvement sur un échantillon.

Dans les collectivités dotées d’un laboratoire (Fort Smith, Hay River, Inuvik, Yellowknife), votre fournisseur de soins primaires vous remettra une demande d’analyse de laboratoire qui vous permettra de récupérer une trousse FIT pour faire le test à la maison. Une fois que vous avez fait le test à la maison, vous devez ramener la trousse comportant votre échantillon au laboratoire dans les 7 jours.

Dans les collectivités sans laboratoire, la trousse TIF sera fournie par le centre de santé ou le poste sanitaire. Une fois que vous avez fait le test à la maison, vous devez ramener la trousse comportant votre échantillon au centre de santé ou au poste sanitaire dans les 7 jours.

Si vous présentez un risque accru ou particulier de développer le cancer colorectal, demandez à votre fournisseur de soins primaires qu’il vous envoie consulter un spécialiste.

Comment dois-je me préparer pour le test?

Le TIF n’exige ni restriction alimentaire, ni changement de vos médicaments, ni préparation particulière.

Obtenir les résultats

Après avoir réalisé votre TIF et avoir rapporté l’échantillon au centre de santé, vous n’aurez pas les résultats immédiatement. L’échantillon est envoyé au laboratoire aux fins d’analyse, et votre fournisseur de soins primaires recevra les résultats dans un délai de deux semaines environ. Si vous n’avez pas de nouvelles de votre fournisseur de soins primaires, prenez contact avec lui.

Certaines personnes auront peut-être besoin de tests supplémentaires. Si vous avez besoin de passer un autre test, votre fournisseur de soins primaires vous en informera et prévoira un rendez-vous de suivi.

Pour en savoir plus, pour demander un TIF ou pour retirer votre nom du Programme de dépistage territorial, écrivez à CRCscreening@gov.nt.ca, téléphonez au numéro sans frais 1-866-313-7989, option 6, communiquez avec votre professionnel de la santé, ou visitez le cancertno.ca

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